近日，公安縣人民醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功采用新技術(shù)——一次性電子輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘鈥激光碎石取石術(shù)，為患者解除困擾。

家住油江村的毛奶奶，今年71歲，因“左側(cè)腰腹部疼痛伴高熱1天”到公安縣人民醫(yī)院就診。入院后立即行血常規(guī)檢查提示：中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)95.9%，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 18.89x10⁹/L；CT提示：左側(cè)輸尿管上段及左腎多發(fā)結(jié)石，考慮“膿苔形成”。經(jīng)綜合評估，需行碎石術(shù)治療。

泌尿外科主任程應(yīng)生和副主任醫(yī)師林軍立即組織團(tuán)隊(duì)分析討論。考慮到毛奶奶年紀(jì)大、身體弱，尿源性感染極重，且有腦卒中病史，如果采用傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)方式，俯臥手術(shù)體位難以耐受，決定先控制感染，經(jīng)膀胱鏡下左側(cè)輸尿管置入雙-J管引流，待感染控制后，再采用新技術(shù)一次性碎石取石。

這天，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，泌尿外科副主任醫(yī)師林軍和主治醫(yī)師曾凡超，先用輸尿管硬鏡探查，在導(dǎo)絲引導(dǎo)及直視下，置入可彎曲負(fù)壓吸引鞘，通過一次性電子輸尿管軟鏡順利到達(dá)目標(biāo)腎盂，找到結(jié)石及感染性膿苔后，用鈥激光粉碎。碎石及沖洗吸引同步進(jìn)行，利用負(fù)壓吸引裝置聯(lián)合自制負(fù)壓吸引鞘將結(jié)石粉末吸出體外。手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

據(jù)泌尿外科主任程應(yīng)生介紹，輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘取石術(shù)是泌尿外科繼開展經(jīng)尿道輸尿管硬鏡下碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，所開展的又一項(xiàng)治療泌尿系結(jié)石疾病的新技術(shù)，被稱為微創(chuàng)手術(shù)中的“戰(zhàn)斗機(jī)”。該手術(shù)采取軟鏡+鈥激光+負(fù)壓強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，具有不開刀、不打孔，近乎無創(chuàng)；碎石清石一體，大大降低結(jié)石殘留率；采用一次性產(chǎn)品，一人一鏡，有效降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間等諸多優(yōu)勢。

目前，公安縣人民醫(yī)院泌尿外科輸尿管軟鏡及可彎曲負(fù)壓吸引鞘技術(shù)應(yīng)用成熟。下一步，泌尿外科團(tuán)隊(duì)將大膽挑戰(zhàn)更大的結(jié)石（>50px）以及感染性結(jié)石，為廣大泌尿系結(jié)石患者減輕病痛，解除后顧之憂。（泌尿外科  曾凡超）