微創(chuàng )手術(shù)中的“戰斗機”:輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負壓吸引鞘取石術(shù)
來(lái)源:泌尿外科 | 作者:gaxrmyy | 發(fā)布時(shí)間: 2024-04-20 | 370 次瀏覽 | 分享到:

近日,公安縣人民醫院泌尿外科團隊成功采用新技術(shù)——一次性電子輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負壓吸引鞘鈥激光碎石取石術(shù),為患者解除困擾。

家住油江村的毛奶奶,今年71歲,“左側腰腹部疼痛伴高熱1天”到公安縣人民醫院就診。入院后立即行血常規檢查提示:中性粒細胞百分數95.9%,白細胞計數 18.89x109/L;CT提示:左側輸尿管上段及左腎多發(fā)結石,考慮“膿苔形成”。經(jīng)綜合評估,需行碎石術(shù)治療。

 

泌尿外科主任程應生和副主任醫師林軍立即組織團隊分析討論??紤]到毛奶奶年紀大、身體弱,尿源性感染極重,且有腦卒中病史,如果采用傳統的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)方式,俯臥手術(shù)體位難以耐受,決定先控制感染,經(jīng)膀胱鏡下左側輸尿管置入雙-J管引流,待感染控制后,再采用新技術(shù)一次性碎石取石。

這天,在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下,泌尿外科副主任醫師林軍和主治醫師曾凡超,先用輸尿管硬鏡探查,在導絲引導及直視下,置入可彎曲負壓吸引鞘,通過(guò)一次性電子輸尿管軟鏡順利到達目標腎盂,找到結石及感染性膿苔后,用鈥激光粉碎。碎石及沖洗吸引同步進(jìn)行,利用負壓吸引裝置聯(lián)合自制負壓吸引鞘將結石粉末吸出體外。手術(shù)順利,術(shù)后患者恢復良好。

 

泌尿外科主任程應生介紹,輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負壓吸引鞘取石術(shù)是泌尿外科繼開(kāi)展經(jīng)尿道輸尿管硬鏡下碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后,所開(kāi)展的又一項治療泌尿系結石疾病的新技術(shù),被稱(chēng)為微創(chuàng )手術(shù)中的“戰斗機”。該手術(shù)采取軟鏡+鈥激光+負壓強強聯(lián)合,具有不開(kāi)刀、不打孔,近乎無(wú)創(chuàng );碎石清石一體,大大降低結石殘留率;采用一次性產(chǎn)品,一人一鏡,有效降低術(shù)中感染風(fēng)險,減少并發(fā)癥發(fā)生,縮短住院時(shí)間等諸多優(yōu)勢。

目前,公安縣人民醫院泌尿外科輸尿管軟鏡及可彎曲負壓吸引鞘技術(shù)應用成熟。下一步,泌尿外科團隊將大膽挑戰更大的結石(>50px)以及感染性結石,廣大泌尿系結石患者減輕病痛,解除后顧之憂(yōu)。泌尿外科  曾凡超





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